相信不少人都有过深夜被腿抽筋突袭的经历：睡意正浓时，小腿肌肉突然毫无征兆地绷紧、挛缩，像被一只无形的手狠狠攥住，尖锐钻心的酸痛从肌肉深处炸开，连带着脚尖不自觉地勾起，缓上好几分钟才能慢慢舒展，严重时一夜的睡意也能被搅得支离破碎。

　　那么，为什么睡觉时经常会腿抽筋呢？我们总是能听到这样的回答：腿抽筋就是缺钙了。但事实真的是这样吗？腿抽筋时有没有缓解办法呢？出现哪些情况时就需要引起我们的重视了？

　　先说结论：

　　事实上，绝大多数夜间腿抽筋多为特发性，找不到原因。

　　随着年龄的增长，出现夜间腿抽筋的风险会升高。这可能与老年人肌肉量减少、神经-肌肉兴奋性改变、血液循环减慢以及合并慢性病(如糖尿病、外周动脉疾病)有关。

　　孕妇也更容易出现夜间腿抽筋。随着孕周增加，小腿抽筋发生率逐渐升高，孕晚期可达 50%~65%[1]。

　　白天剧烈运动的人群也容易出现夜间腿抽筋。

　　夜间腿经常抽筋，可能是这 7 个原因

　　出现了夜间腿抽筋，可以先从以下几个方面寻找原因。

　　1 肌肉疲劳与神经异常放电

　　如白天过度运动、长时间站立或行走后，肌肉未得到充分放松与恢复，这样夜间休息时神经仍处于异常兴奋状态，容易引发肌肉突然收缩，从而出现抽筋。

　　2 电解质紊乱

　　如低钙、低镁、低钾血症等情况，会升高神经肌肉的兴奋性，诱发抽筋。

　　3 脱水

　　当身体缺乏足够水分时，血液黏稠度增加，局部血液循环减缓，影响肌肉细胞代谢废物的清除和营养供应，同时也可能干扰正常的神经信号传导，进而增加抽筋风险。

　　4 寒冷刺激或不良的睡姿

　　夜间受到寒冷刺激，或者睡觉时长时间保持不良的睡姿，都可能会造成腿抽筋。

　　5 妊娠

　　孕期由于钙流失、体重负担加重，同时增大的子宫可能影响下肢血液循环，都可能成为夜间腿抽筋的诱因。

　　6 药物的影响

　　部分药物也可能诱发夜间腿抽筋。如利尿剂会加速电解质与水分流失；他汀类药物可能影响肌肉代谢；降压药、口服避孕药等也可能通过影响神经或血液循环增加抽筋风险。

　　7 缺乏体育锻炼

　　长期缺乏体育锻炼会导致肌肉力量减弱、血液循环减慢，神经肌肉调节能力下降，同样会增加夜间抽筋发生的可能性。

　　出现这些症状，可能是疾病预警

　　虽然夜间腿抽筋多为特发性，很难找到原因。但如果抽筋具有以下特点时，则提示可能是某种疾病造成的，需要大家引起重视。

　　血管和神经系统病变

　　若抽筋发作频繁，每周发作≥3 次，并持续数周，应考虑是否存在血管和神经系统病变。

　　深静脉血栓

　　抽筋同时伴明显下肢肿胀、发红时，要警惕深静脉血栓的可能。

　　下肢动脉狭窄

　　若在日间行走固定距离后小腿出现疼痛，休息后可缓解，可能提示下肢动脉狭窄。

　　神经系统病变

　　若伴有运动迟缓、肌无力、肌肉萎缩或麻木刺痛等症状，应考虑神经系统病变。

　　药物副作用

　　在服用他汀类降脂药、利尿剂后新发抽筋，可能与药物副作用有关，应及时咨询医生。

　　夜间腿抽筋了，该怎么办？

　　首先切勿强行蜷缩肢体，可轻轻按摩痉挛部位的肌肉，从抽筋中心点向两端缓慢推揉，帮助紧张的肌肉纤维逐渐放松。其次伸直下肢，脚背屈，脚尖朝自己头的方向。然后用热毛巾热敷痉挛肌肉 10~15 分钟或者洗热水澡促进局部血液循环。

　　有研究表明，泡菜汁在一定程度上可以快速缓解肌肉痉挛，如果是经常发作的人群，可以备上泡菜汁。但这种泡菜汁(泡菜水)并不是我们日常理解的泡菜汁，而是一种特殊的高碳水化合物饮料与泡菜腌制过程中产生的混合液。机制是通过口腔-咽-食道的神经反射，在 1~2 秒内抑制运动神经元过度兴奋，从而快速终止痉挛[2]。

　　如果非常疼痛的情况下，可以尝试服用布洛芬等非甾体抗炎药。

　　如何避免出现睡觉时腿抽筋？

　　1 适量多喝水

　　多喝水可以改善血液的粘稠度，加速血液循环。尤其运动后或高温环境下需及时补充水分，可适量饮用淡盐水或电解质饮料。

　　2 睡觉前做一些伸展运动

　　睡前 10~15 分钟可进行简单的腿部伸展运动，如站立位踮脚、勾脚，坐姿下拉伸小腿后侧肌肉，每个动作保持 20~30 秒，重复 3~5 组。

　　3 改变睡姿

　　改变睡姿，避免长时间俯卧或让脚部处于跖屈位置，可以在侧卧时在双膝间夹枕头以保持骨盆中立。

　　4 避免使用厚重的床上用品

　　避免使用过重、过紧的被子或毯子，以减少对下肢的无意识压迫和限制。寒冷季节注意腿部保暖，可穿着宽松舒适的棉袜入睡。

　　5 适度的体育锻炼

　　规律进行适度的体育锻炼，如快走、慢跑、游泳等，可增强肌肉力量、改善血液循环。

　　策划制作

　　作者丨赵伟 天津大学泰达医院神经内科主任医师 中国睡眠研究会睡眠障碍专委会青年委员

　　审核丨李菁晶 北京天坛医院神经内科教授 主任医师 中国卒中学会卒中与营养专委会常委

　　策划丨王梦如

　　(“科普中国”微信公众号)